本期專家:北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科 李巍副主任醫(yī)師
乳腺疾病嚴(yán)重困擾著現(xiàn)代女性的身心健康,乳腺癌更是一躍成為了目前女性惡性腫瘤中的第一“紅顏殺手”。
乳腺疾病的三大主要癥狀為乳腺疼痛、乳腺結(jié)節(jié)、乳頭溢液,其中乳腺結(jié)節(jié)是體檢人群中發(fā)生率最高的一類癥狀。乳腺結(jié)節(jié)泛指乳房?jī)?nèi)所探及的各類不明性質(zhì)病灶的總稱。每位患者的乳腺結(jié)節(jié),其風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展結(jié)果都不盡相同,有的可以“和平共處”,有的卻能“伺機(jī)惡變”,還有的在首次發(fā)現(xiàn)時(shí)就是乳腺癌。
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示,全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬(wàn)例,乳腺癌成為全球第一大癌。2020年中國(guó)乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)42萬(wàn)例,占全球發(fā)病率的18.5%,目前是中國(guó)女性的第一癌癥。
各年齡段的女性每年定期進(jìn)行乳腺健康體檢的重要性不言而喻。乳腺結(jié)節(jié)的醫(yī)學(xué)防治原則為:早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早處置,規(guī)范的定期體檢可以更容易的發(fā)現(xiàn)不同女性人群,不同類型的乳腺結(jié)節(jié),進(jìn)而排查早期乳腺癌,進(jìn)而得到最佳的治愈機(jī)會(huì)。
現(xiàn)在越來(lái)越多的女性朋友已經(jīng)意識(shí)到了健康體檢的重要性,每次門(mén)診出診時(shí)都能碰到來(lái)門(mén)診進(jìn)行乳腺疾病排查的女性,常見(jiàn)的患者問(wèn)題,可以給大家列舉幾個(gè):
“醫(yī)生,我怕自己得乳腺癌,請(qǐng)您給我開(kāi)一個(gè)最準(zhǔn)的檢查吧,我去查查”
“醫(yī)生,我想查查有沒(méi)有乳腺結(jié)節(jié),快給我直接檢查一個(gè)鉬靶吧,聽(tīng)說(shuō)查了鉬靶才能確定”
“醫(yī)生,我查了彩超顯示有個(gè)不規(guī)則結(jié)節(jié),會(huì)不會(huì)是惡性的,我的天啊嚇?biāo)懒耍趺崔k啊”
在此,給大家簡(jiǎn)單介紹一下,在進(jìn)行乳腺檢查時(shí)醫(yī)生先會(huì)給患者做觸診檢查,有經(jīng)驗(yàn)的乳腺外科醫(yī)生手診就能發(fā)現(xiàn)一些較明確的乳腺問(wèn)題(尤其乳腺結(jié)節(jié)和腫瘤),然后根據(jù)患者的病史及查體來(lái)判斷,是否需要開(kāi)出一項(xiàng)或幾項(xiàng)檢查項(xiàng)目。
乳腺外科常用的檢查項(xiàng)目包括:1.乳腺彩超檢查、2.乳腺X線鉬靶檢查、3.乳腺核磁檢查等。一般情況下,乳腺疾病篩查或體檢時(shí)首選乳腺彩超檢查,彩超發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有異常的、可疑病灶,會(huì)根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)特點(diǎn),再?zèng)Q定是定期觀察,還是需要再進(jìn)一步檢查。
如確有必要進(jìn)一步檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)再行鉬靶或核磁檢查獲取病灶的其他信息和影像特點(diǎn)。多個(gè)檢查影像互補(bǔ)閱片,可以更精確診斷乳腺結(jié)節(jié)或乳腺腫瘤的良惡性質(zhì)傾向,制定更合適的治療方案:定期觀察,還是藥物治療,還是穿刺活檢,還是要手術(shù)切除。個(gè)體化方案治療不同人群的乳腺結(jié)節(jié)。
在此,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科李巍副主任醫(yī)師建議,女性朋友要珍愛(ài)自己,關(guān)愛(ài)乳腺健康,每一年至少要進(jìn)行一次乳腺健康體檢,推薦40歲以上的女性朋友彩超和鉬靶二者相結(jié)合來(lái)檢查,精準(zhǔn)評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn),做到乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早處置,讓乳腺癌在自己身上“無(wú)地自容”。
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