本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科 李巍副主任醫(yī)師

乳腺疾病嚴(yán)重困擾著現(xiàn)代女性的身心健康，乳腺癌更是一躍成為了目前女性惡性腫瘤中的第一“紅顏殺手”。

乳腺疾病的三大主要癥狀為乳腺疼痛、乳腺結(jié)節(jié)、乳頭溢液，其中乳腺結(jié)節(jié)是體檢人群中發(fā)生率最高的一類癥狀。乳腺結(jié)節(jié)泛指乳房內(nèi)所探及的各類不明性質(zhì)病灶的總稱。每位患者的乳腺結(jié)節(jié)，其風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展結(jié)果都不盡相同，有的可以“和平共處”，有的卻能“伺機(jī)惡變”，還有的在首次發(fā)現(xiàn)時(shí)就是乳腺癌。

世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例，乳腺癌成為全球第一大癌。2020年中國乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)42萬例，占全球發(fā)病率的18.5%，目前是中國女性的第一癌癥。

各年齡段的女性每年定期進(jìn)行乳腺健康體檢的重要性不言而喻。乳腺結(jié)節(jié)的醫(yī)學(xué)防治原則為：早發(fā)現(xiàn)、早評估、早處置，規(guī)范的定期體檢可以更容易的發(fā)現(xiàn)不同女性人群，不同類型的乳腺結(jié)節(jié)，進(jìn)而排查早期乳腺癌，進(jìn)而得到最佳的治愈機(jī)會(huì)。

現(xiàn)在越來越多的女性朋友已經(jīng)意識(shí)到了健康體檢的重要性，每次門診出診時(shí)都能碰到來門診進(jìn)行乳腺疾病排查的女性，常見的患者問題，可以給大家列舉幾個(gè)：

“醫(yī)生，我怕自己得乳腺癌，請您給我開一個(gè)最準(zhǔn)的檢查吧，我去查查”

“醫(yī)生，我想查查有沒有乳腺結(jié)節(jié)，快給我直接檢查一個(gè)鉬靶吧，聽說查了鉬靶才能確定”

“醫(yī)生，我查了彩超顯示有個(gè)不規(guī)則結(jié)節(jié)，會(huì)不會(huì)是惡性的，我的天啊嚇?biāo)懒?，怎么辦啊”

在此，給大家簡單介紹一下，在進(jìn)行乳腺檢查時(shí)醫(yī)生先會(huì)給患者做觸診檢查，有經(jīng)驗(yàn)的乳腺外科醫(yī)生手診就能發(fā)現(xiàn)一些較明確的乳腺問題（尤其乳腺結(jié)節(jié)和腫瘤），然后根據(jù)患者的病史及查體來判斷，是否需要開出一項(xiàng)或幾項(xiàng)檢查項(xiàng)目。

乳腺外科常用的檢查項(xiàng)目包括：1.乳腺彩超檢查、2.乳腺X線鉬靶檢查、3.乳腺核磁檢查等。一般情況下，乳腺疾病篩查或體檢時(shí)首選乳腺彩超檢查，彩超發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有異常的、可疑病灶，會(huì)根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的分級特點(diǎn)，再?zèng)Q定是定期觀察，還是需要再進(jìn)一步檢查。

如確有必要進(jìn)一步檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)再行鉬靶或核磁檢查獲取病灶的其他信息和影像特點(diǎn)。多個(gè)檢查影像互補(bǔ)閱片，可以更精確診斷乳腺結(jié)節(jié)或乳腺腫瘤的良惡性質(zhì)傾向，制定更合適的治療方案：定期觀察，還是藥物治療，還是穿刺活檢，還是要手術(shù)切除。個(gè)體化方案治療不同人群的乳腺結(jié)節(jié)。

在此，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科李巍副主任醫(yī)師建議，女性朋友要珍愛自己，關(guān)愛乳腺健康，每一年至少要進(jìn)行一次乳腺健康體檢，推薦40歲以上的女性朋友彩超和鉬靶二者相結(jié)合來檢查，精準(zhǔn)評估乳腺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)，做到乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評估、早處置，讓乳腺癌在自己身上“無地自容”。

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