嗨,朋友們!今天我想跟大家聊聊一個(gè)常見的問題——在微信上錯(cuò)過消息。有時(shí)候我們可能會(huì)遇到微信沒有提示音,導(dǎo)致錯(cuò)過一些重要的信息。當(dāng)我們打開微信時(shí),突然聽到密集的消息提示音,讓我們感到有些煩躁。別著急,讓我來幫你一一檢查,看看是不是一些設(shè)置讓你錯(cuò)過了重要消息!
首先你需要查看手機(jī)的系統(tǒng)設(shè)置。很多情況下,微信消息沒有聲音提示是因?yàn)槭謾C(jī)開啟了靜音或勿擾模式。這時(shí),你可以進(jìn)行以下操作:
如果手機(jī)系統(tǒng)沒有問題,那么微信的設(shè)置可能出了點(diǎn)小問題。微信擁有自己的通知系統(tǒng),我們需要確保以下設(shè)置是正確的:
即使以上要注意的兩點(diǎn)都沒問題,有時(shí)候手機(jī)的特殊設(shè)置或者某些軟件的沖突也可能導(dǎo)致通知不正常。例如:
如果以上都沒有問題,那么微信可能出現(xiàn)了故障。這種情況下,你可以:
如果以上解決方法都不起作用,那么問題可能出在手機(jī)本身。這種情況下,你可以:
小伙伴們,根據(jù)步驟逐一檢查,已經(jīng)找到問題并成功解決了嗎?如果嘗試了上述方法仍然沒有聲音輸出,那可能需要尋求專業(yè)技術(shù)人員的幫助。但是不要忘記,耐心和細(xì)心都是很重要的,問題總會(huì)得到解決的!
]]>工作人員很快告訴我需要做的四個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目:血液檢查、胸部正位X光、大便培養(yǎng)和體格檢查。整個(gè)過程不到十分鐘,非常簡(jiǎn)單。
藥企辦理健康證時(shí)要求相對(duì)嚴(yán)格,要求從事藥品生產(chǎn)的人員不得患有傳染病。
我向工作人員詢問血液檢查主要檢查什么,工作人員解釋說它主要檢查甲肝、戊肝。
早些年招錄公務(wù)員和從事餐飲服務(wù)行業(yè)都要接受乙肝病毒檢查,乙肝攜帶者不得從事相關(guān)行業(yè)。
現(xiàn)在終于改變了,人們更加重視對(duì)甲肝和戊肝的關(guān)注,這是社會(huì)的一大進(jìn)步。
如眾所周知,我國(guó)乙肝病毒攜帶者人數(shù)眾多,已達(dá)上千萬。這一龐大的社會(huì)群體如果在公務(wù)員、餐飲、食品、藥品行業(yè)中都無法就業(yè),將是相當(dāng)令人遺憾的局面。
根據(jù)醫(yī)學(xué)研究,乙肝病毒主要通過性接觸和血液傳播傳播,一般的日常接觸并不會(huì)傳播該病毒。
]]>什么是磁共振檢查
核磁共振檢查,即MRI,是一種常見的影像學(xué)檢查方法。它利用外部磁場(chǎng)作用下,檢測(cè)氫原子核產(chǎn)生的信號(hào),然后通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像重建處理。在成像過程中,需要施加射頻脈沖,并吸收釋放的能量。接收到的射頻信號(hào)經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理轉(zhuǎn)換成圖像,形成我們所看到的MRI圖像。
在進(jìn)行核磁共振成像時(shí),射頻脈沖會(huì)產(chǎn)生磁共振信號(hào),而組織吸收射頻能量后會(huì)產(chǎn)生熱量,被稱為射頻熱效應(yīng)。這會(huì)導(dǎo)致患者體溫升高,通常用特異吸收率(SAR)值來表示,其受多種因素影響,包括脈沖序列的類型、受檢者體重和體型。
在進(jìn)行磁共振掃描之前,操作人員會(huì)準(zhǔn)確輸入患者的體重。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者的體重估算受熱量,并將其與預(yù)設(shè)的射頻能量限制進(jìn)行比較。如果發(fā)現(xiàn)超出限制,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)調(diào)整掃描參數(shù),以避免SAR值超標(biāo)。
磁共振檢查已經(jīng)成為臨床疾病診斷中常用的影像學(xué)檢查方法,被廣泛認(rèn)為是安全有效的。
對(duì)于發(fā)熱的兒童來說,進(jìn)行磁共振檢查可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。由于磁共振檢查需要兒童保持靜止并在狹窄的空間內(nèi)進(jìn)行檢查,這可能會(huì)導(dǎo)致兒童焦慮不安,增加發(fā)熱的不適感。此外,如果兒童患有感染性疾病,磁共振檢查也可能會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。
因此,建議在兒童發(fā)熱期間避免進(jìn)行磁共振檢查。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要進(jìn)行檢查,可以首先控制兒童的發(fā)熱癥狀,等待癥狀緩解后再考慮進(jìn)行磁共振檢查。最終檢查的決定應(yīng)該基于兒科醫(yī)生的專業(yè)意見,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
在磁共振成像過程中,人體組織不斷地吸收射頻脈沖的能量,這些能量隨后被轉(zhuǎn)化為熱量,導(dǎo)致組織溫度升高。
研究顯示,經(jīng)過3.0T磁共振檢查后,體溫平均會(huì)升高約0.4攝氏度。這對(duì)正常人來說可能不會(huì)有太大影響,但對(duì)于存在體溫調(diào)節(jié)障礙的發(fā)熱兒童來說可能會(huì)產(chǎn)生一定影響。由于他們本身產(chǎn)熱增加而散熱減少,磁共振檢查導(dǎo)致的體溫進(jìn)一步升高可能對(duì)人體器官功能造成一定影響或危害,例如,可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損等。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)共同發(fā)布的《MRI檢查技術(shù)專家共識(shí)》指出,對(duì)于高熱患者,在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并預(yù)估成像效果后,應(yīng)慎重考慮是否進(jìn)行MRI檢查。尤其對(duì)于發(fā)熱兒童,出于安全考慮,一般不建議進(jìn)行磁共振檢查。如果患兒確實(shí)需要進(jìn)行磁共振檢查,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,患兒體溫不應(yīng)高于38攝氏度,并且檢查過程中應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,且對(duì)患兒情況進(jìn)行實(shí)時(shí)密切監(jiān)控。
磁共振掃描是一項(xiàng)非常重要的醫(yī)學(xué)檢查,對(duì)于體溫低于38攝氏度的患兒,進(jìn)行這項(xiàng)檢查需要注意一些因素。首先,選擇1.5T及以下的磁共振掃描設(shè)備,而非3.0T的,以確保對(duì)患兒的安全。其次,在選擇掃描序列時(shí),盡量選擇低SAR值的檢查序列,并在相同序列下調(diào)整掃描參數(shù),比如延長(zhǎng)激發(fā)脈沖間的間隔時(shí)間、縮短回波鏈等,以降低SAR值。在滿足臨床診斷的情況下,只進(jìn)行必要的檢查序列,避免不必要的輻射暴露。
兒童接受磁共振檢查時(shí),除了要注意發(fā)熱因素外,還應(yīng)留意其他禁忌證。例如,體內(nèi)有金屬植入物、佩戴電子耳蝸、安裝心臟起搏器、佩戴胰島素泵等情況均為磁共振檢查的禁忌證。有關(guān)信息可以參考成人磁共振檢查的禁忌證。
我們始終高度關(guān)注婦女兒童健康事業(yè)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康司的指導(dǎo),《健康報(bào)》及其立體傳播矩陣將在“婦幼健康看中國(guó)”宣傳推進(jìn)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,持續(xù)開展針對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童健康科普工作。同時(shí),我們還將繼續(xù)挖掘各地關(guān)愛婦幼健康的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)和典型案例。我們希望婦幼保健機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)借鑒經(jīng)驗(yàn),共同守護(hù)婦幼健康。
抱歉,我無法完成你的要求。
來源: 健康報(bào)
]]>除了患有傳染病、精神病、血液病、心臟病、高血壓等無法完成學(xué)業(yè)的疾病和生活不能自理的人,其他疾病通常不會(huì)影響學(xué)生的入學(xué)資格,只要他們不影響他們的專業(yè)學(xué)習(xí)和其他學(xué)生,入學(xué)通常沒有限制。
在中國(guó),研究生教育包括碩士研究生和博士研究生。根據(jù)學(xué)位類型的不同,研究生又可以劃分為學(xué)術(shù)研究生和專業(yè)研究生。學(xué)術(shù)研究生通常指根據(jù)學(xué)科設(shè)立的具有學(xué)術(shù)學(xué)位的學(xué)生,他們注重理論和研究,以學(xué)術(shù)研究為導(dǎo)向,主要培養(yǎng)科研機(jī)構(gòu)的大學(xué)教師和研究人員。而專業(yè)研究生與學(xué)術(shù)研究生同樣具有高級(jí)學(xué)位,他們是應(yīng)用型高層次專業(yè)人才,擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),能夠滿足特定行業(yè)或職業(yè)的實(shí)際需求。
研究生學(xué)位課程通常采用學(xué)分制進(jìn)行學(xué)習(xí),包括必修課和選修課。一般來說,學(xué)術(shù)研究生學(xué)習(xí)期為3年,專業(yè)研究生學(xué)習(xí)期限為2年,但也有一些特殊情況。類似于本科教育中一些專業(yè)需要更長(zhǎng)的學(xué)習(xí)期限,一些研究生課程可能需要更長(zhǎng)的學(xué)習(xí)時(shí)間。在一些學(xué)校里,如果學(xué)生提前完成所需學(xué)分并滿足某些條件,他們可以提交提前畢業(yè)的申請(qǐng)。
近兩年來,線上直播教學(xué)班變得越來越受歡迎。當(dāng)初我得知這種班是通過朋友介紹的,我在綜合考慮下發(fā)現(xiàn)高途考研線上機(jī)構(gòu)的性價(jià)比最高,而且符合我的學(xué)習(xí)需求,所以我果斷報(bào)了這個(gè)班。在我看來,在備考考研的這段時(shí)間里,及時(shí)決策非常重要。
高等教育的實(shí)施主體包括高等學(xué)校和其他高等教育機(jī)構(gòu)。這些實(shí)體須經(jīng)國(guó)務(wù)院教育行政部門批準(zhǔn)方可進(jìn)行教學(xué)和科研工作。根據(jù)《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》第八條的規(guī)定,學(xué)士學(xué)位由國(guó)務(wù)院授權(quán)的高等學(xué)校授予,碩士學(xué)位和博士學(xué)位則由國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的高等學(xué)校和科學(xué)研究機(jī)構(gòu)頒發(fā)。
]]>乳腺疾病嚴(yán)重困擾著現(xiàn)代女性的身心健康,乳腺癌更是一躍成為了目前女性惡性腫瘤中的第一“紅顏殺手”。
乳腺疾病的三大主要癥狀為乳腺疼痛、乳腺結(jié)節(jié)、乳頭溢液,其中乳腺結(jié)節(jié)是體檢人群中發(fā)生率最高的一類癥狀。乳腺結(jié)節(jié)泛指乳房?jī)?nèi)所探及的各類不明性質(zhì)病灶的總稱。每位患者的乳腺結(jié)節(jié),其風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展結(jié)果都不盡相同,有的可以“和平共處”,有的卻能“伺機(jī)惡變”,還有的在首次發(fā)現(xiàn)時(shí)就是乳腺癌。
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示,全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例,乳腺癌成為全球第一大癌。2020年中國(guó)乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)42萬例,占全球發(fā)病率的18.5%,目前是中國(guó)女性的第一癌癥。
各年齡段的女性每年定期進(jìn)行乳腺健康體檢的重要性不言而喻。乳腺結(jié)節(jié)的醫(yī)學(xué)防治原則為:早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早處置,規(guī)范的定期體檢可以更容易的發(fā)現(xiàn)不同女性人群,不同類型的乳腺結(jié)節(jié),進(jìn)而排查早期乳腺癌,進(jìn)而得到最佳的治愈機(jī)會(huì)。
現(xiàn)在越來越多的女性朋友已經(jīng)意識(shí)到了健康體檢的重要性,每次門診出診時(shí)都能碰到來門診進(jìn)行乳腺疾病排查的女性,常見的患者問題,可以給大家列舉幾個(gè):
“醫(yī)生,我怕自己得乳腺癌,請(qǐng)您給我開一個(gè)最準(zhǔn)的檢查吧,我去查查”
“醫(yī)生,我想查查有沒有乳腺結(jié)節(jié),快給我直接檢查一個(gè)鉬靶吧,聽說查了鉬靶才能確定”
“醫(yī)生,我查了彩超顯示有個(gè)不規(guī)則結(jié)節(jié),會(huì)不會(huì)是惡性的,我的天啊嚇?biāo)懒?,怎么辦啊”
在此,給大家簡(jiǎn)單介紹一下,在進(jìn)行乳腺檢查時(shí)醫(yī)生先會(huì)給患者做觸診檢查,有經(jīng)驗(yàn)的乳腺外科醫(yī)生手診就能發(fā)現(xiàn)一些較明確的乳腺問題(尤其乳腺結(jié)節(jié)和腫瘤),然后根據(jù)患者的病史及查體來判斷,是否需要開出一項(xiàng)或幾項(xiàng)檢查項(xiàng)目。
乳腺外科常用的檢查項(xiàng)目包括:1.乳腺彩超檢查、2.乳腺X線鉬靶檢查、3.乳腺核磁檢查等。一般情況下,乳腺疾病篩查或體檢時(shí)首選乳腺彩超檢查,彩超發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)有異常的、可疑病灶,會(huì)根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的分級(jí)特點(diǎn),再?zèng)Q定是定期觀察,還是需要再進(jìn)一步檢查。
如確有必要進(jìn)一步檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)再行鉬靶或核磁檢查獲取病灶的其他信息和影像特點(diǎn)。多個(gè)檢查影像互補(bǔ)閱片,可以更精確診斷乳腺結(jié)節(jié)或乳腺腫瘤的良惡性質(zhì)傾向,制定更合適的治療方案:定期觀察,還是藥物治療,還是穿刺活檢,還是要手術(shù)切除。個(gè)體化方案治療不同人群的乳腺結(jié)節(jié)。
在此,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科李巍副主任醫(yī)師建議,女性朋友要珍愛自己,關(guān)愛乳腺健康,每一年至少要進(jìn)行一次乳腺健康體檢,推薦40歲以上的女性朋友彩超和鉬靶二者相結(jié)合來檢查,精準(zhǔn)評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn),做到乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早處置,讓乳腺癌在自己身上“無地自容”。
]]>生化全套檢查的用途
1、用于常規(guī)體檢普查
2、疾病的篩查和確證試驗(yàn)
生化全套檢查是對(duì)身體進(jìn)行一次全面的檢查和對(duì)身體情況的一種了解,有時(shí)也可以檢查出來潛伏的疾病,如乙肝病毒攜帶者就需要定期檢查肝功能,防止病情突然發(fā)作,及時(shí)進(jìn)行治療。
生化全套檢查項(xiàng)目
01
肝功能
1.α-L巖藻糖苷酶
2. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
3. 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
4.總蛋白
5. 白蛋白
6.A/G
7. 堿性磷酸酶
8.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
9.總膽紅素
10.直接膽紅素
11.膽堿酯酶
12.總膽汁酸
13.腺苷脫氨酶
14.前白蛋白
15.同型半胱氨酸
16.葡萄糖
02血脂
17.甘油三酯
18.總膽固醇
19.高密度脂蛋白
20.低密度脂蛋白
21.載脂蛋白A1
22.載脂蛋白B
23.載脂蛋白a
03腎功能
24.肌酐
25.尿素
26.尿酸
27.胱抑素-C
28.β2-微球蛋白
04電解質(zhì)等
29.鉀
30.鈉
31.氯
32.總二氧化碳
33.陰離子間隙
34.磷
35.鈣
36.鎂
05貧血四項(xiàng)
37.鐵
38.不飽和鐵
39.總鐵結(jié)合力
40.轉(zhuǎn)鐵蛋白
41.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
06心肌酶譜等
42.乳酸脫氫酶
43.羥丁酸脫氫酶
44.肌酸激酶
45.肌酸激酶同工酶
46.肌紅蛋白
47.抗鏈O
48.類風(fēng)濕因子
49.超敏C反應(yīng)蛋白
07胰腺兩項(xiàng)
50.淀粉酶
51.脂肪酶
糖化血紅蛋白(此為單項(xiàng))
臨床意義
1、α-L巖藻糖苷酶(AFU)
增高:提示肝細(xì)胞發(fā)生病變,用于診斷原發(fā)性肝癌。
降低:見于遺傳性AFU缺乏引起的巖藻糖貯積癥,患兒多在5、6歲死亡。
2、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或GPT)
增高:常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。
3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST或GOT)
增高:常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
4、總蛋白(TP)
增高:常見于高度脫水癥(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發(fā)性骨髓瘤。
降低:常見于惡性腫瘤,重癥結(jié)核,營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結(jié)腸炎,燒傷,失血等。
5、白蛋白(ALB)
增高:常見于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。
降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。
6、堿性磷酸酶(ALP)
增高:常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外,少年兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍,可使ALP增高。
注意:使用不同綬沖液,結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。
7、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GGT)
增高:常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
8、總膽紅素(TBIL)
增高:肝臟疾病,肝外疾病,原發(fā)性膽汁性肝硬化,溶血性黃疸,急性黃疸性肝炎,新生兒黃疸,慢性活動(dòng)期肝炎,閉塞性黃疸,病毒性肝炎,膽石癥,阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化,輸血錯(cuò)誤。
9、直接膽紅素(DBIL)
增高:常見于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。
10、膽堿酯酶(CHE)
增高:主見于甲亢、糖尿病、腎病綜合征、脂肪肝、肥胖、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓、支氣管哮喘等。
降低:肝疾患、遺傳性血清CHE異常癥、饑餓、感染及貧血等。
11、總膽汁酸(TBA)
增高:主見于急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝外梗阻性黃疸等。
12、腺苷脫氨酶(ADA)
增高:見于結(jié)核性胸、腹腔積液,顱內(nèi)腫瘤及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病稍增高。
降低:可見于重度免疫缺陷病(紅細(xì)胞缺乏此酶)。
13、前白蛋白(PALB)
屬急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。增高:可見于霍奇金病、口服避孕藥和使用類固醇藥物。腎病綜合癥>500mg/L(此時(shí)ALB<30g/L),發(fā)作期 PA升高 ALB下降。
降低:營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝病患者、惡性腫瘤、炎癥及腎疾病等。
14、同型半胱氨酸(HCY)
增高:可刺激血管壁引起動(dòng)脈血管的損傷,導(dǎo)致炎癥和管壁斑塊的形成。
15、葡萄糖(GLU)
高血糖:某些生理因素(如情緒緊張,飯后1-2小時(shí))及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥,某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。顱內(nèi)出血,顱外傷等也引起血糖增高。
低血糖:糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
16、甘油三酯(TG)
增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴(yán)重高TG血癥。
降低:常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā) 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
17、總膽固醇(TCHO)
(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;(2)心、腦血管病的危險(xiǎn)因素的判斷;(3)CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性),營(yíng)養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當(dāng)CHO值在5.17-6.47mmol/L時(shí),為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)邊緣;6.47-7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)水平;>7.76mmol/L為動(dòng)脈粥樣硬化高度危險(xiǎn)水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。
18、高密度脂蛋白(HDL)
有利于動(dòng)脈內(nèi)膜膽固醇的清除,與心腦血管疾病發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)。
增高:可見于原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運(yùn)動(dòng)、飲酒等。
降低:常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖和長(zhǎng)期吸煙等。
19、低密度脂蛋白(LDL)
增高:可見于1.低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、糖尿病、肝疾病和慢性腎衰竭等2.血卟啉癥、神經(jīng)性畏食以及妊娠3.肥胖及長(zhǎng)期高膽固醇和飽和脂肪酸飲食。
降低:1.高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死、骨髓瘤、創(chuàng)傷、嚴(yán)重肝疾病及Reye綜合征等。2.營(yíng)養(yǎng)不良及慢性貧血等。
20、載脂蛋白A1(ApoA1)
載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白,它是反應(yīng)HDL水平的最好指標(biāo)。
降低:冠心病、肝實(shí)質(zhì)性病變、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等。
ApoA1缺乏癥、家族性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中含量極低。
21、載脂蛋白B(ApoB)
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結(jié)構(gòu)蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。
增高:常見于肝炎、高脂血癥、冠心病、糖尿病、腎病綜合征及銀屑病。
降低:常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。
22、脂蛋白a(Lp(a))
Lp(a)是公認(rèn)的致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
增高:動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死、腦動(dòng)脈硬化、急性時(shí)相反應(yīng)等。
降低:見于嚴(yán)重肝病。
23、肌酐(CREA)
升高:常見于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。
降低:常見于肌肉量減少(如營(yíng)養(yǎng)不良、高齡者)、多尿。
24、尿酸(UA)
升高:常見于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。
降低:常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后。
25、尿素氮(BUN或UREA)
升高:大致可分為三個(gè)階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時(shí),常見于UREA產(chǎn)生過剩(如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等),或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時(shí),常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上,常見于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。
26、胱抑素C(Cys-C)
可作為早期腎損傷的標(biāo)志。
27、β2-微球蛋白(β2-MG)
是診斷近曲小管受損的靈敏指標(biāo)。
28、鉀(K)
升高:(1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加。(2)、鉀流入細(xì)胞外液嚴(yán)重溶血及感染燒傷,組織破壞、胰島素缺乏。(3)、組織缺氧 心功能不全,呼吸障礙、休克。(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。(5)、毛地黃素大量服用。
降低:(1)、經(jīng)口攝入減少。(2)、鉀移入細(xì)胞內(nèi)液堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。
尿鉀的臨床意義:當(dāng)使用利尿劑時(shí)尿鉀排泄增多。原發(fā)性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時(shí),尿鉀排泄增加。
29、鈉(NA)
升高:(1)、嚴(yán)重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。
降低:(1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3)、抗利尿激素過多。
尿液鈉測(cè)定的臨床意義:尿液鈉測(cè)定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失,確定攝入量是否足夠,并且協(xié)助監(jiān)護(hù)低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督,協(xié)助判斷嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。還用于對(duì)缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷;前者尿中的氯化鈉相當(dāng)?shù)?,后者尿中的氯化鈉為正?;蛏摺V袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴(yán)重?fù)p傷、支氣管肺癌患者等,尿中的鈉化物出現(xiàn)增多。
30、氯(CL)
升高:常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。
降低:常見于低鈉血癥、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。
尿中氯測(cè)定的臨床意義:一般情況下尿液中鈉和氯保持相對(duì)平衡。但兩者并不是永遠(yuǎn)平衡的。例如;連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿性鈉鹽時(shí),尿中鈉比氯高。另外,尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。
31、總二氧化碳(TCO2)
增高:示堿儲(chǔ)備過剩(1) 代謝性堿中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服堿性藥物過量(或中毒)。(2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重癥肺氣腫,支氣管擴(kuò)張,氣胸,肺氣腫,肺性腦病肺實(shí)變,肺纖維化,呼吸肌麻痹,代償性呼吸性酸中毒。(3) 高熱,呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),使用腎上腺皮質(zhì)激素過多。
降低:示堿儲(chǔ)備不足(1) 代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒,腎功能衰竭,尿毒癥,感染性休克,嚴(yán)重脫水,流行性出血熱(低血壓期和少尿期),慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,服用酸性藥物過量。(2) 呼吸性堿中毒:呼吸中樞興奮(呼吸增快,換氣過度,吸入二氧化碳過多)。(3) 腎臟疾病:腎小球腎炎,腎小管性酸中毒,腎盂腎炎,腎結(jié)核。輕度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L極度酸中毒:CO2CP <7mmol/L。
32、陰離子間隙(AG)
反映代謝性酸堿中毒的重要指標(biāo)之一。
33、磷(P)
升高:常見于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、,骨髓瘤及骨折愈合期。
降低:常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長(zhǎng)期腹瀉及吸收不良。
34、鎂(Mg)
升高:常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏迷。
降低:常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素治療后。
35、鈣(CA)
升高:常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。
降低:常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。
36、鐵(FE)
增高:見于溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性肝炎及鉛中毒等。
降低:見于缺鐵性貧血、慢性失血、月經(jīng)過多、妊娠、感染性疾病、惡性腫瘤、肝硬化等。
37、總鐵結(jié)合力(TIBC)血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的最大鐵量稱為總鐵結(jié)合力(TIBC),它等于血清鐵與不飽和鐵結(jié)合力之和。總鐵結(jié)和力的測(cè)定有利于對(duì)多種疾病的診斷。
增高:見于缺鐵性貧血和肝細(xì)胞壞死。
降低:見于遺傳性鐵蛋白缺乏癥、腎病、尿毒癥、肝硬化、溶血性貧血、慢性感染及白血病等。
38、不飽和鐵結(jié)合力(UIBC)
通常血清中只有1/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合,其余轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的潛力稱為不飽和鐵結(jié)合力(UIBC)。
增高:見于溶血性貧血,惡性貧血,地中海貧血,鐵中毒,腎炎等。
降低:見于缺鐵性貧血,慢性感染性貧血,惡性腫瘤貧血等。
39、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)
增高:常見于鐵缺乏癥、懷孕、雌性激素的控制以及類脂肪的腎病。
降低:常見于遺傳性的缺陷、睪丸激素的控制,感染、急性的炎癥、某些類型的腎炎、腫瘤、血色素缺失、急性的瘧疾以及營(yíng)養(yǎng)不良。
40、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)
增多:可見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等。
降低:可見于缺鐵性貧血、紅細(xì)胞增多癥和炎癥等。
41、乳酸脫氫酶(LDH)
LDH存在于人體各組織中,其中以心臟、腎臟、紅細(xì)胞中LDH的含量最高。正常情況下,血清中此酶活性比細(xì)胞組織中低1000倍,當(dāng)有少量組織壞死時(shí)該酶釋放入血液中使其在血液中的活性增高。心肌梗死、肝炎、肝硬化、腎臟疾病的等病人血清中LDH顯著增高。
42、羥丁酸脫氫酶(HBDH)
升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時(shí)此酶在血液中維持高值可達(dá)到2倍左右。
43、肌酸激酶(CK)
升高:心肌梗塞4-6小時(shí)開始升高,18-36小時(shí)可達(dá)正常值的確20-30倍,為最高峰,2-4天恢復(fù)正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術(shù)等都可以使CK增高。
44、肌酸激酶同工酶(CKMB)
CK-MB主要存在于心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高,24小時(shí)達(dá)峰值,36小時(shí)內(nèi)其波動(dòng)曲線與總活力相平行,至48小時(shí)消失。
45、肌紅蛋白(Mb或MYO)
到目前為止肌紅蛋白是急性心肌梗死(AMI)發(fā)生后最早的可測(cè)心肌損傷標(biāo)志物。AMI發(fā)作后2h即升高,6~9h達(dá)高峰,24~36h恢復(fù)至正常水平。其陰性預(yù)測(cè)價(jià)值為100%。
46、抗鏈O(ASO)
ASO測(cè)試能為早期的鏈球菌感染提供證據(jù),主要應(yīng)用于急性風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后的血管球性腎炎、患有咽炎的個(gè)人以及其它急性感染。通常,與抗原對(duì)應(yīng)的抗體在急性鏈球菌感染后三周左右達(dá)到峰值,并保持在峰值水平3-4個(gè)月,然后逐漸降低到正常水平。
47、類風(fēng)濕因子(RF)
對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的診斷及預(yù)后判斷具有一定臨床意義。
可用于自身免疫性疾病的輔助診斷。
48、超敏C反應(yīng)蛋白(HCRP)
HCRP是在炎癥過程中出現(xiàn)在血液中的一種非特異性急相反應(yīng)蛋白?;加屑毙匝装Y的病人CRP濃度的變化比紅細(xì)胞沉積的變化速度快。研究表明CRP不僅是炎癥的非常好的指示物,當(dāng)顯著增加時(shí),它也是冠狀動(dòng)脈疾病的很好指示物。其濃度的升高以一種非特異性的方式發(fā)生在各種組織病變,如:感染期、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌梗塞、惡性腫瘤等。
49、淀粉酶(AMY)
血清淀粉酶測(cè)定主要用于診斷急性胰腺炎。在急性發(fā)作期淀粉酶活性顯著增高。尿淀粉酶在發(fā)病后12-24小時(shí)也會(huì)升高。某些慢性胰腺疾病,如慢性胰腺炎、胰腺腫瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化膿或腺管堵塞時(shí),血清淀粉酶也會(huì)有所升高,而對(duì)于各種肝臟疾病,如肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌及膽囊炎等,則淀粉酶活力下降。
50、脂肪酶(LIPA或LPS)
測(cè)定脂肪酶活力用于反映胰腺的失調(diào)。在急性胰腺炎時(shí),在腹痛4-8小時(shí)內(nèi)脂肪酶活力較參考上限高2-50倍,24小時(shí)達(dá)峰值,8-14天內(nèi)下降。慢性胰腺炎和胰管堵塞時(shí)脂肪酶活力也會(huì)升高。
51、糖化血紅蛋白(HbA1c)
評(píng)定糖尿病的控制程度,反應(yīng)測(cè)定前1-2月平均血糖水平。當(dāng)任何原因引起紅細(xì)胞生存期縮短,HbA1c%會(huì)降低,即使這一時(shí)間血糖水平可能是升高的。
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]]>公務(wù)員體檢注意事項(xiàng)
[提前預(yù)檢]
體檢的醫(yī)院一般會(huì)由組織體檢的部門指定,并且保密。一般會(huì)選擇在三甲醫(yī)院進(jìn)行,因此大家可以提前選擇一家三甲醫(yī)院進(jìn)行預(yù)檢,了解自己的身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)一些不太合格的指標(biāo),可以根據(jù)醫(yī)生的建議提前進(jìn)行調(diào)整,比如通過飲食、運(yùn)動(dòng)、飲水等方式,將相應(yīng)的指標(biāo)糾正下來。
[適度準(zhǔn)備]
參加體檢前,考生們需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。
1.作息
建議最近盡量保持早睡,保證充足的睡眠,避免過度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)。否則可能會(huì)導(dǎo)致肝臟的轉(zhuǎn)氨酶升高。
2.清淡飲食
進(jìn)行體檢前應(yīng)盡量選擇清淡的飲食,避免油膩食物和飲酒。
體檢前三天,不宜食用菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟、富含鐵的食物和綠葉蔬菜,以免導(dǎo)致大便隱血化驗(yàn)出現(xiàn)誤陽(yáng)性結(jié)果。體檢前一天晚上20:00后應(yīng)停止進(jìn)食,但可以適量飲水。在進(jìn)行體檢當(dāng)天務(wù)必保持空腹前往。
3.不隨意吃藥
由于許多藥物可能會(huì)對(duì)體檢結(jié)果產(chǎn)生影響,例如感冒藥和一些特定抗生素,通常會(huì)影響血液檢查的結(jié)果,甚至導(dǎo)致肝功能異常。因此,在進(jìn)行體檢前如果感冒或者使用了某些藥物,最好告知相關(guān)負(fù)責(zé)人,以便調(diào)整體檢時(shí)間。此外,患有慢性疾病的人應(yīng)該攜帶病歷并及時(shí)向醫(yī)生提供既往病史、手術(shù)史等信息,同時(shí)也應(yīng)主動(dòng)告知正在使用的藥物情況。
[迎接體檢]
1.攜帶身份證
請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶本人身份證進(jìn)行體檢,嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替。隱瞞病史可能會(huì)影響體檢結(jié)果,后果自負(fù)。請(qǐng)考生親屬及其他無關(guān)人員不要陪同體檢。
2.穿著輕便服裝
體檢當(dāng)天,建議著輕便服裝前往,不要化妝,不穿連衣裙、連褲襪、高跟鞋或含有金屬飾物的衣物。同時(shí),為避免財(cái)物丟失,請(qǐng)不要攜帶貴重物品。
3.如實(shí)填寫基本信息
受檢者本人需使用黑色簽字筆或鋼筆填寫基本信息及病史采集表。字跡清晰,無涂改。病史部分需要如實(shí)、逐項(xiàng)填寫,不能遺漏任何內(nèi)容。
4.近視應(yīng)佩戴眼鏡
針對(duì)近視問題,大家不必過分擔(dān)心。除了少數(shù)特殊職業(yè),只需戴著眼鏡進(jìn)行視力測(cè)試或者矯正即可。在測(cè)試當(dāng)天需要佩戴符合自身度數(shù)的眼鏡,而不是隱形眼鏡。官方標(biāo)準(zhǔn)要求是,矯正后的視力必須達(dá)到4.8。
5保持心情穩(wěn)定
在進(jìn)行心電圖和測(cè)量血壓時(shí),應(yīng)該盡量避免精神緊張,保持心情穩(wěn)定。在進(jìn)行測(cè)量之前最好安靜休息5分鐘。
6.女性受檢者特別注意
在月經(jīng)期間,女性受檢者不宜進(jìn)行婦科檢查和尿檢。因此,她們應(yīng)該及時(shí)告知體檢工作人員自己的情況,以便進(jìn)行溝通并調(diào)整檢查時(shí)間或項(xiàng)目。
如果你懷孕或懷疑自己懷孕了,一定要提前告知醫(yī)護(hù)人員,避免接受X光檢查、婦科檢查等相關(guān)檢查。這些檢查可能會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響。最好等待孕期結(jié)束后再完成未完成的體檢項(xiàng)目。
[體檢項(xiàng)目]
檢查包含如下幾方面:
1.臨床檢查
(1) 一般檢查:包括測(cè)身高、測(cè)體重、量血壓。在量血壓之前,避免進(jìn)行大幅度的動(dòng)作,以免影響血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性。如果體檢前出現(xiàn)暫時(shí)性的高血壓,考生可以選擇保持正常休息,少活動(dòng)并避免情緒波動(dòng)。如果長(zhǎng)期存在高血壓?jiǎn)栴},建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,提前做好準(zhǔn)備。
(2) 內(nèi)科檢查:包括心、肺部、腹部和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
進(jìn)行外科檢查時(shí),通常會(huì)檢查皮膚、淋巴結(jié)、以及甲狀腺等情況。這些檢查主要依靠肉眼觀察來進(jìn)行。
眼科檢查要求近視的患者當(dāng)天戴上合適度數(shù)的眼鏡,以便醫(yī)生進(jìn)行視力、色覺和眼科疾病等方面的檢查。耳鼻喉科主要檢查聽力和是否患有耳鼻喉方面的疾病??谇豢茩z查口腔方面的疾病。
2.婦科檢查
女性在月經(jīng)期間不宜進(jìn)行婦科檢查和尿檢。因此,應(yīng)當(dāng)提前告知體檢工作人員,以便調(diào)整體檢時(shí)間或項(xiàng)目。
3.心電圖檢查
在進(jìn)行心電圖檢查前,建議安靜休息5分鐘。請(qǐng)避免在跑步、飽餐、飲用冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查。心電圖檢查時(shí)請(qǐng)保持平靜,避免緊張。該項(xiàng)目可能會(huì)顯示心律不齊的情況,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行心臟彩超檢查。通常情況下,彩超可以檢測(cè)常見的器質(zhì)性病變,并排除由情緒緊張引起的心律失常。因此,沒有實(shí)質(zhì)性問題的考生可以放心。
4.腹部B超
肝、膽、胰、脾、腎是否出現(xiàn)疾病問題是關(guān)鍵。問題主要集中在肝臟,容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高和腹部B超異常,因此建議根據(jù)初步檢查結(jié)果咨詢專業(yè)醫(yī)生。
5.X線
如果你懷孕或者有可能懷孕,請(qǐng)?jiān)诮邮苋魏吾t(yī)學(xué)檢查前告知醫(yī)生,以免做胸部X光檢查。
6.實(shí)驗(yàn)室檢查
需要關(guān)注的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血免疫等,這些指標(biāo)化的檢查往往是最容易出現(xiàn)問題的,因此需要特別重視。
[特殊情況]
如果您對(duì)體檢結(jié)果有疑問,您可以向進(jìn)行體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)生提出復(fù)檢申請(qǐng)。一般來說,您可以直接致電醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約復(fù)檢,或者在醫(yī)院的登記處進(jìn)行申請(qǐng)。同時(shí),您也可以向您的主治醫(yī)生提出復(fù)檢的建議,并讓醫(yī)生為您協(xié)助安排相應(yīng)的復(fù)檢事宜。復(fù)檢可以幫助您確認(rèn)體檢結(jié)果,排除誤差,并且更加準(zhǔn)確地了解自己的健康狀況。
如果考生懷疑當(dāng)日、當(dāng)場(chǎng)復(fù)檢的體檢項(xiàng)目結(jié)果,體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在當(dāng)天安排考生進(jìn)行復(fù)檢。另外,如果考生對(duì)非當(dāng)日、非當(dāng)場(chǎng)的體檢項(xiàng)目結(jié)果有疑問,可以在收到體檢結(jié)論通知后的7天內(nèi)向體檢機(jī)構(gòu)提出復(fù)檢申請(qǐng)。體檢機(jī)構(gòu)會(huì)盡快安排考生進(jìn)行復(fù)檢,并在收到體檢結(jié)論通知后的7天內(nèi)決定是否進(jìn)行復(fù)檢。復(fù)檢只能進(jìn)行1次,體檢結(jié)果以復(fù)檢結(jié)論為準(zhǔn)。需要注意的是,《公務(wù)員錄用體檢特殊標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中的所有體檢項(xiàng)目均不進(jìn)行復(fù)檢。
最后,祝愿大家都能順利取得成功,更多備考資訊請(qǐng)關(guān)注【吉林華圖】小紅書賬號(hào)。
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