什么是磁共振檢查

核磁共振檢查，即MRI，是一種常見的影像學(xué)檢查方法。它利用外部磁場(chǎng)作用下，檢測(cè)氫原子核產(chǎn)生的信號(hào)，然后通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像重建處理。在成像過程中，需要施加射頻脈沖，并吸收釋放的能量。接收到的射頻信號(hào)經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理轉(zhuǎn)換成圖像，形成我們所看到的MRI圖像。

在進(jìn)行核磁共振成像時(shí)，射頻脈沖會(huì)產(chǎn)生磁共振信號(hào)，而組織吸收射頻能量后會(huì)產(chǎn)生熱量，被稱為射頻熱效應(yīng)。這會(huì)導(dǎo)致患者體溫升高，通常用特異吸收率（SAR）值來表示，其受多種因素影響，包括脈沖序列的類型、受檢者體重和體型。

在進(jìn)行磁共振掃描之前，操作人員會(huì)準(zhǔn)確輸入患者的體重。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者的體重估算受熱量，并將其與預(yù)設(shè)的射頻能量限制進(jìn)行比較。如果發(fā)現(xiàn)超出限制，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)調(diào)整掃描參數(shù)，以避免SAR值超標(biāo)。

磁共振檢查已經(jīng)成為臨床疾病診斷中常用的影像學(xué)檢查方法，被廣泛認(rèn)為是安全有效的。

對(duì)于發(fā)熱的兒童來說，進(jìn)行磁共振檢查可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。由于磁共振檢查需要兒童保持靜止并在狹窄的空間內(nèi)進(jìn)行檢查，這可能會(huì)導(dǎo)致兒童焦慮不安，增加發(fā)熱的不適感。此外，如果兒童患有感染性疾病，磁共振檢查也可能會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響。

因此，建議在兒童發(fā)熱期間避免進(jìn)行磁共振檢查。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要進(jìn)行檢查，可以首先控制兒童的發(fā)熱癥狀，等待癥狀緩解后再考慮進(jìn)行磁共振檢查。最終檢查的決定應(yīng)該基于兒科醫(yī)生的專業(yè)意見，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

在磁共振成像過程中，人體組織不斷地吸收射頻脈沖的能量，這些能量隨后被轉(zhuǎn)化為熱量，導(dǎo)致組織溫度升高。

研究顯示，經(jīng)過3.0T磁共振檢查后，體溫平均會(huì)升高約0.4攝氏度。這對(duì)正常人來說可能不會(huì)有太大影響，但對(duì)于存在體溫調(diào)節(jié)障礙的發(fā)熱兒童來說可能會(huì)產(chǎn)生一定影響。由于他們本身產(chǎn)熱增加而散熱減少，磁共振檢查導(dǎo)致的體溫進(jìn)一步升高可能對(duì)人體器官功能造成一定影響或危害，例如，可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損等。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)共同發(fā)布的《MRI檢查技術(shù)專家共識(shí)》指出，對(duì)于高熱患者，在充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并預(yù)估成像效果后，應(yīng)慎重考慮是否進(jìn)行MRI檢查。尤其對(duì)于發(fā)熱兒童，出于安全考慮，一般不建議進(jìn)行磁共振檢查。如果患兒確實(shí)需要進(jìn)行磁共振檢查，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，患兒體溫不應(yīng)高于38攝氏度，并且檢查過程中應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，且對(duì)患兒情況進(jìn)行實(shí)時(shí)密切監(jiān)控。

磁共振掃描是一項(xiàng)非常重要的醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)于體溫低于38攝氏度的患兒，進(jìn)行這項(xiàng)檢查需要注意一些因素。首先，選擇1.5T及以下的磁共振掃描設(shè)備，而非3.0T的，以確保對(duì)患兒的安全。其次，在選擇掃描序列時(shí)，盡量選擇低SAR值的檢查序列，并在相同序列下調(diào)整掃描參數(shù)，比如延長(zhǎng)激發(fā)脈沖間的間隔時(shí)間、縮短回波鏈等，以降低SAR值。在滿足臨床診斷的情況下，只進(jìn)行必要的檢查序列，避免不必要的輻射暴露。

兒童接受磁共振檢查時(shí)，除了要注意發(fā)熱因素外，還應(yīng)留意其他禁忌證。例如，體內(nèi)有金屬植入物、佩戴電子耳蝸、安裝心臟起搏器、佩戴胰島素泵等情況均為磁共振檢查的禁忌證。有關(guān)信息可以參考成人磁共振檢查的禁忌證。

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來源： 健康報(bào)