什么是磁共振檢查

核磁共振檢查，即MRI，是一種常見的影像學檢查方法。它利用外部磁場作用下，檢測氫原子核產(chǎn)生的信號，然后通過計算機進行圖像重建處理。在成像過程中，需要施加射頻脈沖，并吸收釋放的能量。接收到的射頻信號經(jīng)過計算機處理轉(zhuǎn)換成圖像，形成我們所看到的MRI圖像。

在進行核磁共振成像時，射頻脈沖會產(chǎn)生磁共振信號，而組織吸收射頻能量后會產(chǎn)生熱量，被稱為射頻熱效應。這會導致患者體溫升高，通常用特異吸收率（SAR）值來表示，其受多種因素影響，包括脈沖序列的類型、受檢者體重和體型。

在進行磁共振掃描之前，操作人員會準確輸入患者的體重。系統(tǒng)會根據(jù)患者的體重估算受熱量，并將其與預設的射頻能量限制進行比較。如果發(fā)現(xiàn)超出限制，系統(tǒng)會自動調(diào)整掃描參數(shù)，以避免SAR值超標。

磁共振檢查已經(jīng)成為臨床疾病診斷中常用的影像學檢查方法，被廣泛認為是安全有效的。

對于發(fā)熱的兒童來說，進行磁共振檢查可能存在一定風險。由于磁共振檢查需要兒童保持靜止并在狹窄的空間內(nèi)進行檢查，這可能會導致兒童焦慮不安，增加發(fā)熱的不適感。此外，如果兒童患有感染性疾病，磁共振檢查也可能會對結果產(chǎn)生影響。

因此，建議在兒童發(fā)熱期間避免進行磁共振檢查。如果醫(yī)生認為有必要進行檢查，可以首先控制兒童的發(fā)熱癥狀，等待癥狀緩解后再考慮進行磁共振檢查。最終檢查的決定應該基于兒科醫(yī)生的專業(yè)意見，并且在醫(yī)生的指導下進行。

在磁共振成像過程中，人體組織不斷地吸收射頻脈沖的能量，這些能量隨后被轉(zhuǎn)化為熱量，導致組織溫度升高。

研究顯示，經(jīng)過3.0T磁共振檢查后，體溫平均會升高約0.4攝氏度。這對正常人來說可能不會有太大影響，但對于存在體溫調(diào)節(jié)障礙的發(fā)熱兒童來說可能會產(chǎn)生一定影響。由于他們本身產(chǎn)熱增加而散熱減少，磁共振檢查導致的體溫進一步升高可能對人體器官功能造成一定影響或危害，例如，可能導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損等。

中華醫(yī)學會影像技術分會和中華醫(yī)學會放射學分會共同發(fā)布的《MRI檢查技術專家共識》指出，對于高熱患者，在充分評估風險并預估成像效果后，應慎重考慮是否進行MRI檢查。尤其對于發(fā)熱兒童，出于安全考慮，一般不建議進行磁共振檢查。如果患兒確實需要進行磁共振檢查，建議在醫(yī)生指導下，患兒體溫不應高于38攝氏度，并且檢查過程中應有臨床醫(yī)師陪同，且對患兒情況進行實時密切監(jiān)控。

磁共振掃描是一項非常重要的醫(yī)學檢查，對于體溫低于38攝氏度的患兒，進行這項檢查需要注意一些因素。首先，選擇1.5T及以下的磁共振掃描設備，而非3.0T的，以確保對患兒的安全。其次，在選擇掃描序列時，盡量選擇低SAR值的檢查序列，并在相同序列下調(diào)整掃描參數(shù)，比如延長激發(fā)脈沖間的間隔時間、縮短回波鏈等，以降低SAR值。在滿足臨床診斷的情況下，只進行必要的檢查序列，避免不必要的輻射暴露。

兒童接受磁共振檢查時，除了要注意發(fā)熱因素外，還應留意其他禁忌證。例如，體內(nèi)有金屬植入物、佩戴電子耳蝸、安裝心臟起搏器、佩戴胰島素泵等情況均為磁共振檢查的禁忌證。有關信息可以參考成人磁共振檢查的禁忌證。

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來源： 健康報