在醫(yī)院，無論是因為生病住院還是因為感冒發(fā)燒，通常都需要先進行一次血液檢查。這是因為血液檢查可以提供重要的健康信息，可以幫助醫(yī)生了解病人的健康狀況和疾病情況。

血液檢查可以檢測出很多疾病。例如，它可以檢查血液中的白細胞數(shù)量，從而判斷是否存在感染；檢查紅細胞數(shù)量和質(zhì)量，可以幫助診斷貧血和其他血液疾病；檢查血糖水平可以幫助診斷糖尿病或低血糖癥；檢查肝功能和腎功能等等。總之，血液檢查可以為醫(yī)生提供許多關(guān)于患者健康狀況的重要信息。

醫(yī)院會經(jīng)常進行抽血是因為血液檢查是診斷疾病和監(jiān)測治療效果的重要手段。抽取一小部分血液可以提供醫(yī)生所需的許多信息，如血液中的紅細胞、白細胞和血小板數(shù)量，血液中的蛋白質(zhì)、糖類和脂質(zhì)水平，以及體內(nèi)的激素和其他化學(xué)物質(zhì)。這些信息有助于醫(yī)生制定診斷和治療方案。因此，醫(yī)院在患者就診時常常會進行抽血以獲取這些重要的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。

浙江醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科副主任技師葉雄偉在其醫(yī)院微信公眾號上刊文介紹了抽血化驗單上不同項目的作用。

1、血型

血液中的紅細胞表面抗原類型，如ABO血型和Rh血型等，對于緊急輸血和手術(shù)非常重要?？梢酝ㄟ^檢查來明確血型。

2、血常規(guī)

血常規(guī)是一種常規(guī)檢查，可以初步判斷患者是否患有貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，同時也對細菌和病毒感染有一定的提示作用。

3、血流變

血液黏度檢測主要用于評估血管內(nèi)血流循環(huán)狀態(tài)，輔助診斷高血脂、高血壓、糖尿病、血栓形成等危險因素是否存在。

血流變學(xué)異常和血沉（紅細胞沉降率）檢查可以作為心腦血管疾?。ㄈ缱渲泻托墓＃┮约案腥拘约膊?、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等疾病的發(fā)病先兆和輔助診斷。

4、生化項目

專家們一致建議進行健康體檢時進行四種基本生化檢查項目，包括肝功能、腎功能、血脂和血糖檢查，這些項目十分必要。

除了常規(guī)的生化項目外，心肌酶可以明確心肌梗死的情況，淀粉酶和脂肪酶可以檢查胰腺功能是否正常，而鉀、鈉、氯和鈣則可以檢查電解質(zhì)是否處于紊亂狀態(tài)。其他非常規(guī)的生化項目還有肌酐、尿素氮（BUN）、葡萄糖（檢查腎臟功能和血糖水平），總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素（檢查肝臟和膽道功能），血氨（檢查肝功能），甲狀腺激素（檢查甲狀腺功能）。根據(jù)需要選擇這些非常規(guī)項目，可以初步判斷患者的哪個器官或系統(tǒng)出了問題。

5、免疫檢查

一般來說，免疫檢查項目包括：甲功、風(fēng)濕三項、免疫球蛋白、淋巴細胞亞群、自身抗體、血清補體、腫瘤標志物，以及感染四項（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）。

首先要對甲亢、甲減、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、腫瘤和一些常見傳染病，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋進行初步檢查，這些通常被稱為“術(shù)前四項”，是患者進行手術(shù)或侵入性操作前必須要檢查的項目。

6、腫瘤篩查

它主要用作輔助檢查，用于各種癌癥的輔助診斷和早期發(fā)現(xiàn)。腫瘤標志物可作為判斷癌癥的依據(jù)之一。

7、凝血四項

一般情況下，患者在懷孕、出現(xiàn)不明原因出血或術(shù)前，通常會接受凝血功能檢查。其中最常見的是凝血四項檢查，包括血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）和纖維蛋白原（FIB）等。

常見項目需要空腹抽血的包括血糖、膽固醇、甘油三酯、肝功能等檢測項目。

四川省疾病預(yù)防控制中心在2022年6月的一篇微信公眾號文章中解釋了一些常見的驗血項目需要空腹檢測。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是各類體檢中的一項常規(guī)指標，用于排查急慢性肝炎、肝硬化、肝功能損傷等疾病。檢查項目包括谷丙氨酸轉(zhuǎn)移酶、谷草氨酸轉(zhuǎn)移酶、谷酰胺酸轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白等。肝臟是人體的主要消化吸收代謝器官，因此進食對肝功能檢查有很大影響，通常需要在空腹時進行。

2、血糖和血脂檢查

血糖檢查包括空腹血糖和餐后2小時血糖等項目，它們具有不同的參考值和意義。食物是人體血糖的主要來源，因此進行檢查時必須按醫(yī)囑準備好。血脂檢查包括甘油三酯和總膽固醇兩項指標，飲食狀況對其影響較大，檢查時必須保持空腹狀態(tài)。

3、腎功能檢查

腎臟是人體內(nèi)排泄代謝廢物、維持水電解質(zhì)平衡和酸堿度的重要器官。腎功能的主要指標包括尿素、尿酸、肌酐等。通常需要在空腹時進行腎功能檢查。

許多常見的血液檢查項目需要在空腹時進行，以確保結(jié)果的準確性。這些項目包括血糖測試、膽固醇檢查、甲狀腺功能檢查等。在進行這些檢查前，醫(yī)生通常會要求患者至少8至12小時內(nèi)禁食，以便獲取準確的檢測結(jié)果。

血清學(xué)檢查包括補體、抗核抗體、抗鏈球菌溶血素“O”檢測等。

血流變學(xué)指標包括血液黏度、紅細胞變形能力以及血管阻力等，這些指標能夠反映血液在循環(huán)系統(tǒng)中的流動特性和動力學(xué)特征。血液黏度是指血液的粘稠程度，是血液流動阻力的重要因素，紅細胞變形能力則是紅細胞在通過微小血管時變形的能力，對于維持血液流動至關(guān)重要。而血管阻力則是指血液在血管內(nèi)流動時所遇到的阻力，影響著整個循環(huán)系統(tǒng)的血液流動情況。這些血流變學(xué)指標對于心血管系統(tǒng)的健康和疾病診斷具有重要意義。

（3）血清蛋白電泳

（4）二氧化碳結(jié)合力

（5）各種血清酶等

需要注意的是，抽血前需要保持空腹狀態(tài)，至少8小時不進食。前一天要保持正常飲食，避免過飽和食用油膩食物。另外，在抽血前應(yīng)避免服用會影響檢測結(jié)果的藥物，避免劇烈運動和熬夜等。

通常來說，在抽血前飲少量水通常不會對化驗結(jié)果產(chǎn)生顯著影響，所以無需過分擔心。

為了確保檢查結(jié)果的準確性，醫(yī)生有時可能需要在不同的時間點進行血液檢查。這樣可以更全面地了解身體的健康狀況。如果您對醫(yī)生的建議有疑問，可以隨時向醫(yī)生咨詢。

通常情況下，一次性抽完所有需要的血是可以的。但有時候醫(yī)生可能會要求進行不同時間段的多次抽血，這可能是因為需要監(jiān)測血液中特定成分的變化，或者是為了減輕患者一次性抽血所帶來的不適感。在這種情況下，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定多次抽血的時間安排。

983醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師王星在人民日報健康號的一篇文章中指出，一些特定項目需要在一段時間內(nèi)多次抽血進行監(jiān)測，以觀察波動情況。

舉例來說，像與心血管相關(guān)的心肌酶這類檢測項目，有可能需要在上午抽血檢查完畢后，下午還需要再次進行抽血檢查。

當心肌梗死確診或高度懷疑時，上午抽完血檢測的心肌酶若正常，不能排除心肌梗死，需要等到下午再次抽血驗證。這是因為心肌酶含量會隨時間變化，尤其是在心肌梗死發(fā)生后的24小時內(nèi)會有明顯的變化，因此需要進行多次抽血檢查。

例如，如果要進行血糖檢測，需要在三餐空腹和三餐后進行抽血，因此需要進行多次抽血。

如果血氧水平偏低，需要及時監(jiān)測血氧飽和度，可能需要每隔幾個小時進行一次血液檢測。

因此，在病情較為嚴重或不穩(wěn)定的情況下，可能需要在同一天多次進行抽血檢查，以便及時了解病情變化。

本文綜合自：

浙江醫(yī)院將于2023年2月28日舉辦《醫(yī)學(xué)常識：為什么醫(yī)院通常需要進行抽血？哪個部位抽血最舒適？》的講座。

2022年6月16日，四川疾控中心發(fā)布了一則關(guān)于“查血需要空腹嗎”的信息。

2020年12月22日，人民日報健康號刊發(fā)了題為“在醫(yī)院為什么醫(yī)生反復(fù)給我抽血？為什么不抽一次不抽一管解決問題”的文章，主要介紹了醫(yī)生為何需要反復(fù)抽血的原因。

來源： 健康時報

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