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醫(yī)保個人賬戶支付算自費嗎(醫(yī)保賬戶自費和自付)

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author author 文章時間 2022-08-13
個人自付 醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍內(nèi)的藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等,醫(yī)保報銷后,需個人支付剩余的費用。 個人自費 醫(yī)保統(tǒng)…

個人自付

醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍內(nèi)的藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等,醫(yī)保報銷后,需個人支付剩余的費用。

個人自費

醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍外的藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等,需個人全額支付。

舉個簡單的例子

小明在醫(yī)院住院看病,花了3200元,其中納入醫(yī)保目錄的醫(yī)療費用3000元,醫(yī)保報銷2400元,醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用200元

其中,個人自費醫(yī)保目錄外醫(yī)療費用200元;

個人自付是醫(yī)保目錄內(nèi)經(jīng)醫(yī)保報銷后,需要自己支付的費用,即3000元-2400元=600元;

如何查詢“自付”和“自費”?

“個人自付”“個人自費”

這兩個概念搞清楚了

那么,怎么知道自己的

“自付”和“自費”分別是多少呢?

別著急,這個很簡單

借助醫(yī)院發(fā)票就能搞清楚!

(點擊查看大圖)

出院結(jié)算時

醫(yī)院會出具住院收費單據(jù)

上面會清楚地列出各項費用

(此票據(jù)只作演示所用)

拿這張醫(yī)院發(fā)票為例,我們要關(guān)注以下4個概念,分別是:

醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付:27045.50元,這是醫(yī)保目錄內(nèi)報銷費用,無需自己支付;

個人自付5715.21元,這是醫(yī)保目錄內(nèi)報銷后,醫(yī)保目錄內(nèi)剩余需要自己支付的費用;

個人自費36331.06元,這是醫(yī)保目錄外費用,需要自己全額支付的費用;

個人現(xiàn)金支付42046.27元,患者實際支出的總費用,包括“個人自付”和“個人自費”;

看到這里,您應(yīng)該也發(fā)現(xiàn)了吧。

我們住院看病時,實際支出的費用并不能直接計算理賠,它是“個人自付”和“個人自費”的總和,想要理賠,要對“自付”和“自費”單獨計算。

社保報銷社保范圍內(nèi)的費用,商業(yè)保險購買時,一般是可以將個人自付的費用報銷,額外勾選社保外,則就是報銷社保外的全部費用,即個人自付和個人自費,全部都可以報銷。

患者實際支出的費用,都是可以報銷掉。


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